民眾接受無痛大腸鏡檢查前，最常詢問的問題是「麻醉狀態下發生腸穿孔的機率比較高，甚至會延誤救治時間」，對此，胃腸肝膽科醫師提出反駁，強調腸穿孔常是手術過程中，電流灼傷深層組織所造成，與麻醉本身無關。且有經驗的醫師操作內視鏡時會控制力道，並不會造成腸穿孔。

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師林佑達表示，曾有婦人因剖腹產造成腸道沾黏，因第一次做大腸鏡時沒有選擇麻牙周病治療方式醉，雖然檢查圓滿結束，卻對檢查產生的疼痛印象深刻，因此第二次做大腸鏡檢查時，一度考慮選擇無痛大腸鏡，卻聽聞可能有較高的檢查風險，讓她猶豫不決。

林佑達說明，醫師實行大腸鏡時，須適時地使用推拉、旋轉、擠壓等手法，才能讓大腸鏡順利往內深入，但對曾經開刀造成腹內沾黏、體型嬌小纖瘦，或對疼痛比較敏感的患者，進行此類手法時往往會伴隨腸道撐脹、拉扯等不舒服，有些人甚至因此無法完成檢查，故發展出輔助的麻醉技術，減緩檢查過程中的疼痛。

但不少民眾在檢查前常詢問醫師，擔心在麻醉狀態下，因全然失去知活動假牙覺及主動權，若檢查過程腸子不慎因內視鏡粗魯進出，造成穿孔破裂，恐無法立刻向醫師表達疼痛的反饋，會危及生命，因而對檢查望之卻步。

超過八成的國人，患有輕重程度不一的牙周病。牙周病是一種慢性細菌感染，會造成牙齒周圍組織發生病變，輕者會有口臭、牙齦發紅腫脹疼痛，甚至是刷牙流血等症狀，一般稱為牙齦炎。常見的慢性牙周病一般可分為牙齦炎和牙周炎，這兩種臨床症狀不盡相同的疾病，一般籠統合稱為牙周病，較嚴重的牙周炎會造成齒槽骨萎縮、牙齒搖動、甚至鬆脫的現象。細菌一旦經由發炎的牙齦進入血液，附著在受傷的心臟瓣膜或心內膜壁上，嚴重者甚至會造成細菌性心內膜炎，引發心臟疾病，實在不可不慎。細菌一旦經由發炎的牙齦進入血液，附著在受傷的心臟瓣膜或心內膜壁上，嚴重者甚至會造成細菌性心內膜炎，引發心臟疾病，實在不可不慎。除了口腔清潔不確實，牙周病也會透過唾液，經由飲食及家人的接觸而互相傳染，若想遠離牙周病的威脅，牙周治療除了養成良好的潔牙習慣，更必須定期每半年回診洗牙、檢查一次，讓主治醫師為您的口腔健康做好把關。

對此，林佑達解釋，臨床上的腸穿孔大都源自於切除瘜肉或進行止血時，電流灼傷了更深層組織所造成，往往與麻醉與否不相關，而有經驗的醫師在操作內視鏡時，會藉細微的手感變化知所進退，不牙周病治療會固執推進而造成腸壁頓挫傷或撕裂穿孔，請民眾不用過度擔心。

林佑達也提醒，本身有中風、致命性心律不整、急性心肌梗塞等有心血管疾病的民眾，麻醉科醫師在麻醉前會進行評估，若評估後發現麻醉風險大，也不會強行為之，倒是麻醉下的患者因咳嗽保護反射被抑制，造成吸入性肺炎的機率，則會從約兩萬分之一升至萬分之一。

最後林佑達建議，麻醉大腸鏡檢查帶來的風險，並無想像中的嚴重，民眾可按照自身對舒適度的需求，以及經濟能力選擇適合的檢查方式。

牙周治療基本方式
清除牙結石--由牙醫師用超音波潔牙機把牙齒表面的牙結石清除掉，也就是「洗牙」，我們建議應每半年接受一次口腔檢查，若您發現刷牙時有流血的現象，則須預約安排門診，由專業牙醫師為您檢視口腔健康，及早發現問題以免後患。
牙根整平術--牙根整平術治療時病患須接受局部麻醉，牙醫師會把附著在牙根表面的牙菌斑以及病患受感染的牙根表面刮除，使牙根表面恢復乾淨的狀態，此治療主要為促使牙周組織癒合。
經過5~8週的竹北牙周基本治療，並搭配長期良好的口腔衛生習慣，牙周組織發炎的情形即可受到良好的控制與改善。

睡不著、睡不好，當心真的會要命。三總追蹤兩萬多名睡眠障礙患者長達十三年，發現每六人就有一人罹患心臟衰竭，一旦確診滿七年風險將大增廿%，而且睡不著、失眠的人風險更高。

三軍總醫院胸腔內科醫師王一多表示，睡眠障礙是一種系統性的疾病，包括失眠、生理時鐘失調、夢遊等，在台灣相當普遍，平均廿五%民眾都有此問題，若以性別來看，整體男性約有廿%有睡眠障礙，女性約有卅%。

然而，過去對於睡眠牙周病治療研究大多著重在「睡眠呼吸中止症」，也就是睡覺時呼吸道阻塞，造牙周病治療方式成的暫時性缺氧。

王一多指出，過去研究顯示，有睡眠呼吸中止症的患者，長期下來罹患心血管疾病、高血壓大大增加，嚴重甚至會導致心臟衰竭，心臟衰竭幾乎可以說是「心臟的癌症」，嚴重程度不容小覷。

值得注意的是，在心臟衰竭的患者當中，約有廿%到六十%並沒有睡眠呼吸中止症，但卻有失眠、夢遊等不明原因的睡眠障礙，令三總研究團隊好奇，若單純僅罹患睡眠障礙，而非嚴重的睡眠呼吸中止症，是否同樣會增加心臟衰竭風險。

王一多說，研究團隊利用健保資料庫，找出二千年新確診為睡眠障礙且年齡廿歲以上的患者共二萬九八五人，這些人本身沒有心臟衰竭，牙周病治療也沒有睡眠呼吸中止症，卻出現不明原因的睡眠障礙。

研究已經表明，牙周病可能增加患心血管疾病的風險。既牙周病和心血管疾病是慢性炎性疾病，因此研究人員認為，炎症可能佔兩者之間的關聯。未經治療牙周疾病可加重炎症在體內，這可能會增加更多的嚴重的並發症，包括心血管疾病發展的風險。然而，需要更多的研究以確定兩個條件之間的確切關係。醫療保險不涵蓋在這個時候任何牙科治療; 只有藥物治療都包括在內。醫療補助計劃是由每個國家運行，因此覆蓋範圍會根據您生活在哪個國家的改變。你的牙齒保健提供商聯繫，以確定是否需要的牙周治療是通過你的計劃覆蓋。根據牙周病的美國學院，外用抗生素治療可作為一種輔助牙結石清除術。每個人都有根據自己的具體情況不同的需求，所以一定要談談你的牙科專業有關使用這些抗生素的療程的一部分。

持續追蹤到二○一三年，發現一共有三四九八人發生心臟衰竭，比率約十七%，平均每六名睡眠障礙患者當中，就有一人罹患心臟衰竭。

進一步分析發現，罹患心臟衰竭的患者約有四十%年齡小於五十歲、以女性較多，且在確診睡眠障礙的七年過後，罹患心臟衰竭的風險明顯比一般人高出廿%；特別的是，單純失眠、睡不著的患者，比起其他睡眠障礙患者，罹患心臟衰竭的風險高出卅六%。

王一多推測，睡眠障礙可能影響大腦的荷爾蒙分泌，進而影響壓力中樞，改變心跳、心血管活性，加重心臟負擔；其他國家研究也發現，睡眠障礙會增加高血壓、糖尿病風險，同樣會加重心臟負擔，提高心臟衰竭風險，但詳細機轉仍待深入研究。

根據台灣睡眠醫學學會建議，民眾若躺在床上卅分鐘睡不著、每週半夜醒來或提早醒來超過三次，而且持續長達三個月，應儘速就醫治療。

會選擇牙齦整形的人，大多因牙肉蓋住牙齒過多，所以很在意笑起來時牙齒看起來短小、牙齦比例過大，這時想讓牙齒加長、牙齦變短，就適合搭配瓷牙貼片來延長牙齒外觀，讓笑容看起來更勻稱。通常牙齒較短、牙齦過多患者，做完雷射手術將牙齦修整後牙肉會再生，可能需要進行第2次微修，讓牙齒露出的角度更好看。另外，牙齦整形完畢、修除原來過多的牙肉，也可能出現牙根漏縫的問題，這可藉由瓷牙貼片改善。牙齦整形輔以瓷牙貼片的療程，不僅能改善牙齒的顏色、形狀，還可以微調位置，使微笑曲線看起來更自然、美觀和健康。呂睿庭提醒，瓷牙貼片僅包覆門齒正面及側面，後面仍會露出真牙，口腔清潔不能馬虎，雖然貼片比實際真牙硬度稍高，但受力相同，咬瓶蓋、啃螃蟹大螯或骨頭等都應禁止，才能延長貼片的使用期限。

臺灣是水果王國，尤其在夏季時分，眾多果物盛產而出，讓我們有多元的口味選擇，尤其那香甜多汁的哈密瓜，更是許多女性朋友的最愛。

成大醫院營養部營養師呂忻瑾指出，哈密瓜富含鉀與鎂，有助於人體控制血壓，豐富的維生素A、C，也能預防心血管疾病。不過，由於醣份含量高，若有糖尿病、腎臟病者，就記得不要一次吃太多。

以下利用哈密瓜，製成兩道健康養生的飲品，適合在酷暑的夏天飲用，且方法簡單好操作，在家就能試試喔！

哈密果堅果飲

材料：哈密瓜150公克、堅果適量（杏仁、腰果各5顆）

牙周治療三階段
第一階段（基礎治療階段）:除了個人正確的潔牙方式外，還需牙醫師作專業的潔牙，如：超音波洗牙，深部的牙結石刮除。另還需將牙齒上不適合的填補物或假牙重新處理。
第二階段（手術性或雷射治療階段）:利用牙周刮除術清除壞死組織並以雷射殺菌及刺激牙周組織和骨頭再生。
第三階段（維持性治療階段）:個人對於口腔之照料並定期追蹤檢查。

步驟：

1.將哈密瓜去皮牙周病治療方式切塊備用。

2.把哈密瓜、堅果放入果汁機，打成汁即可飲用。

哈密瓜優格冰沙

材料：哈密瓜150公克、原味優酪乳120CC、檸檬汁適量、冰塊適量

步驟：

1.將哈密瓜去皮切塊備活動假牙用。

2.把哈密瓜、優酪乳和冰塊倒入果汁機中打成牙周病治療汁。

3.最後加入檸檬汁調味即可。

由於沒有維持良好的清潔習慣，導致牙周的病菌形成牙結石，長期累積下便會使齒槽骨流失，牙齦發炎紅腫流血，還會造成牙齦萎縮，牙根外露。甚至牙周病細菌也會蔓延全身，隨著血液循環流至心臟，增加心血管疾病的風險。即使接受完整的牙周治療，牙周病也只能得到良好的控制，不繼續惡化，並無法讓萎縮的牙周組織完全回復到原來的樣子。一般慢性牙周病分為輕度、中度、重度。輕度之患者須定期回診清潔牙潔石，必要時須搭配特殊器械進行牙齦下結石刮除術，以求控制發炎。中度至重度之牙周病患者除了上述牙周治療外需要合併牙周翻瓣手術、牙周再生手術或是牙根覆蓋術，以求徹底清除牙周的病菌並重建喪失之牙周組織。