蔡莉雯的部落格

今年台灣正式邁入高齡社會，據衛福部統計，2016年65歲以上失能老人約有50萬人，2031年後則可能倍增，失能率約16%，因此年長者的健康照護更顯重要。由於行動障礙症候群是造成骨折，進而導致失能的主要因素，究竟該怎麼做，才能免其隱憂，優雅地迎接銀髮生活？

鈣+維他人工植牙命D缺乏 恐致骨折機率增

高雄長庚醫院內分泌新陳代謝科主任陳榮福表示，骨質好不好三分之二是基因，三分之一是後天造成。而現代人普遍鈣質攝取都不到建議量1200mg的一半，加上維他命D缺乏，不僅可能導致骨質流失、骨密度降低，造成骨折的機率也大幅提升。此外，女性骨折患者雖比男性多，但男性一旦罹患骨折後，所引起的共病死亡率卻比女性來的高。

空汙影響甚鉅 就連骨質也難逃

陳榮福主任說，許多人都以為空汙只會對人體肺部產生影響，但事實上，空汙危及身體健康的層面相當廣泛。因為空汙問題嚴重，不僅讓民眾外出曬太陽的意願降低，使得維他命D攝取不足；而當日照太強時，許多愛美的女性也都會塗上一層層防曬，導致無法完全吸收維他命D，進而影響到骨質，提高失能的機率。

甲狀腺亢進易骨鬆植牙過程 也是骨折高危險族群

而最新的全口重建方式，是1998年由葡萄牙醫師Dr. Malo提出的All-On-4、All-On-6一日全口植牙。All-On-4全口植牙突破以往植體只能水平垂直植入方式，採取兩根植體垂直、兩根植體傾斜的植牙方式，能夠平均分散整口咬合咀嚼力，咬合就跟真牙一樣好。更神奇的是，骨質嚴重萎縮或大範圍缺損的患者，不必經歷漫長煎熬的補骨補肉手術，All-On-4植體可以繞過骨質缺乏區，植入健全的齒槽骨上，也能利用顴骨植體延伸至後方骨質，加強全口植牙固定，整體手術可以在一日內就完成。All-on-4全口植牙相當考驗醫師的細膩專業度、手術純熟度，選擇口碑良好的專業全口植牙醫師非常重要。全口植牙前必須謹慎評估患者全身健康狀況、過往病史、用藥狀況、生活飲食習慣等，每一個項目都必須徹底了解、完整評估，仔細挑選嚴謹擬定全口植牙療程的專業植牙醫師，才是避免全口植牙風險的上上之策。

除此之外，陳榮福主任補充，甲狀腺亢進的患者也是容易骨折的高危險族群，隨著年紀增長，若是控制不佳，則可能引發心臟問題，如心臟病、心衰竭、心律不整外，甲狀腺亢進還會使骨骼日以繼夜的代謝，因此也是造成骨質疏鬆的元兇之一。

均衡飲食攝取+運動 才是存骨本的不二法門

陳活動假牙榮福主任提醒，癌症、失智、失能是高齡化社微創植牙會所要面對的重大挑戰，但失能者因身不由己，不僅對身體健康影響甚鉅，同時社會也需付出龐大資源。因此，面對失能問題，應及早存好骨本，每日補充足夠的鈣質，且以日曬補充維他命D，搭配上規律運動，增加肌力，才是預防骨本流失的根本。

全方位篩檢巡迴檢測 找出「行動障礙症侯群」

為了提升民眾對行動障礙症候群的認知，台灣骨鬆肌少關節防治醫學會和台塑企業暨王詹樣公益信託聯合舉辦「行動障礙症侯群全方位篩檢巡迴檢測」，深入各社區的里民中心和養護中心，透過全方面評估篩檢出高危險群，協助轉介到醫院進行治療，預防骨折失能發生。

自體植牙，居然還有這種方式？在牙齒保存學下，「拔掉牙齒，植入植體」不再是唯一的方式。如果是「拔掉牙齒，植入牙齒」，有沒有覺得好像在講謎之音，但不用驚恐，真的有這種術式，我們稱作「自體植牙」或「轉植牙」。這是一個將不健康的臼齒拔除後，再移入健康智齒的手術，聽起來很簡單，其實技術層面還頗高，可能要打聽有沒有經驗老道的醫師會做（不是老醫師喔）！這是一種植牙以外的特別手法，並不是每個人都適合，所以不可太強求，經過評估後不適合的話，就選擇植牙。目前自體植牙的成功率，大約百分之70至90。

最新研究發現，?疹病毒是導致阿茲海默症的病因之一。英國分子神經生物學家伊札基指出，臺灣進行的大規模樣本實驗已證明，使用特定抗?疹藥物能夠預防這種疾病。

英學者找到療法 可製疫苗

阿茲海默症是最常見的失智症，全球罹患人數超過30台北植牙00萬人，且目前這種病無法治癒，只能依靠藥物緩解症狀。

英國曼徹斯特大學分子神經生物學榮譽退休教授伊札基（Ruth Itzhaki）撰文指出，?疹導致阿茲海默症的證據愈來愈充足，目前她的研究已找到1種治療方法，這說明安全有效抗病毒藥物或可治療這種疾病，甚至可以給兒童接種疫苗加以預防。

植牙是缺牙重建很穩定的替代品，根據文獻統計，10年有高達95%存活率，20年約80%存活率。全口植牙要長久穩定的植牙，就需要穩定的骨頭地基。就像蓋房子一樣，有穩定的地基支撐，才能蓋摩天大樓。依照骨頭缺損型態有不同養成骨頭時間。水平補骨約需要4-6個月。垂直補骨需要9-12個月才能重建回來，鼻竇增高術補骨需要6-9個月時間。全口重建這段時間需要避免壓迫到傷口，導致骨粉塌陷，骨粉就像鷹架一樣能撐住空間，讓自己骨頭有時間慢慢長入缺損的地區。當骨頭重建回來後，還需要等待植體與骨頭接觸變硬成熟，稱做「骨整合」，通常需要3-6個月時間，也常需要補皮、補肉加強外殼保護。牙醫是精密醫療，口腔重建相當耗時耗精神，對醫師和患者來說都是勞民傷財。因此，平日有好的口腔照護的習慣，遠比事後補救來得重要。每日至少兩次刷牙清潔（例如： 貝氏刷牙），電動牙刷也適合搭配使用，幫助您的寶貝牙齒更容易被清潔。除此之外，定期洗牙檢查，塗氟都是很好保養牙齒的方式。市面上也有許多廠牌漱口水及含氟牙膏都可以搭配使用。特別需要注意，大多數齲齒都是都鄰接面蛀牙，牙縫都要特別使用牙線或牙間刷清潔，牙橋則需要超級牙線繞過牙橋底部清潔(例如： Superfloss)，才能讓您的牙齒長治久安。

未人工植牙證實活動假牙?疹病毒為真正病因

伊札基指出，造成阿茲海默症的病毒，即第1型單純?疹病毒，以導致唇?疹感染較為人熟知。大多數人會在嬰兒期受到感染，病毒隨後在周圍神經系統中保持休眠狀態；有時如果壓力大，病毒就會活化，然後出現唇?疹。她說，?疹病毒有可能在大腦中活躍起來，還可能會反覆活躍，從而不斷累積損傷。

伊札基表示，相關研究說明疹病毒和阿茲海默症的關聯，但並不能證明?疹病毒就是真正病因。不過，在臺灣已進行大規模樣本實驗，證明使用特定抗?疹藥物能夠預防阿茲海默症。微創植牙希望其他國家若有這方面實驗，也會出現類似結果。

植牙的優點很多，但對於繁忙的商務人士、或特地回台就診的病人來說，傳統的植牙方式，耗時甚久，且需多次往返診所回診，缺牙空窗期更讓人感到尷尬不便，相形之下，「飛梭植牙」就是大家的福音!利用來台的期間，運用牙的方式，快速改善自己的牙齒問題，而且不需要擔心自己離開台灣後，傷口復原及回診的問題。將拔牙、植牙、裝牙三步驟，「All in one」一次到位的新型態手術。拔牙後立即植牙，植牙後立即裝牙。植牙三個步驟，一次療程就可以完成您的美觀需求！