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睡不著、睡不好,當心真的會要命。三總追蹤兩萬多名睡眠障礙患者長達十三年,發現每六人就有一人罹患心臟衰竭,一旦確診滿七年風險將大增廿%,而且睡不著、失眠的人風險更高。

三軍總醫院胸腔內科醫師王一多表示,睡眠障礙是一種系統性的疾病,包括失眠、生理時鐘失調、夢遊等,在台灣相當普遍,平均廿五%民眾都有此問題,若以性別來看,整體男性約有廿%有睡眠障礙,女性約有卅%。

然而,過去對於睡眠牙周病治療研究大多著重在「睡眠呼吸中止症」,也就是睡覺時呼吸道阻塞,造牙周病治療方式成的暫時性缺氧。

王一多指出,過去研究顯示,有睡眠呼吸中止症的患者,長期下來罹患心血管疾病、高血壓大大增加,嚴重甚至會導致心臟衰竭,心臟衰竭幾乎可以說是「心臟的癌症」,嚴重程度不容小覷。

值得注意的是,在心臟衰竭的患者當中,約有廿%到六十%並沒有睡眠呼吸中止症,但卻有失眠、夢遊等不明原因的睡眠障礙,令三總研究團隊好奇,若單純僅罹患睡眠障礙,而非嚴重的睡眠呼吸中止症,是否同樣會增加心臟衰竭風險。

王一多說,研究團隊利用健保資料庫,找出二千年新確診為睡眠障礙且年齡廿歲以上的患者共二萬九八五人,這些人本身沒有心臟衰竭,牙周病治療也沒有睡眠呼吸中止症,卻出現不明原因的睡眠障礙。

研究已經表明,牙周病可能增加患心血管疾病的風險。既牙周病和心血管疾病是慢性炎性疾病,因此研究人員認為,炎症可能佔兩者之間的關聯。未經治療牙周疾病可加重炎症在體內,這可能會增加更多的嚴重的並發症,包括心血管疾病發展的風險。然而,需要更多的研究以確定兩個條件之間的確切關係。醫療保險不涵蓋在這個時候任何牙科治療; 只有藥物治療都包括在內。醫療補助計劃是由每個國家運行,因此覆蓋範圍會根據您生活在哪個國家的改變。你的牙齒保健提供商聯繫,以確定是否需要的牙周治療是通過你的計劃覆蓋。根據牙周病的美國學院,外用抗生素治療可作為一種輔助牙結石清除術。每個人都有根據自己的具體情況不同的需求,所以一定要談談你的牙科專業有關使用這些抗生素的療程的一部分。

持續追蹤到二○一三年,發現一共有三四九八人發生心臟衰竭,比率約十七%,平均每六名睡眠障礙患者當中,就有一人罹患心臟衰竭。

進一步分析發現,罹患心臟衰竭的患者約有四十%年齡小於五十歲、以女性較多,且在確診睡眠障礙的七年過後,罹患心臟衰竭的風險明顯比一般人高出廿%;特別的是,單純失眠、睡不著的患者,比起其他睡眠障礙患者,罹患心臟衰竭的風險高出卅六%。

王一多推測,睡眠障礙可能影響大腦的荷爾蒙分泌,進而影響壓力中樞,改變心跳、心血管活性,加重心臟負擔;其他國家研究也發現,睡眠障礙會增加高血壓、糖尿病風險,同樣會加重心臟負擔,提高心臟衰竭風險,但詳細機轉仍待深入研究。

根據台灣睡眠醫學學會建議,民眾若躺在床上卅分鐘睡不著、每週半夜醒來或提早醒來超過三次,而且持續長達三個月,應儘速就醫治療。

會選擇牙齦整形的人,大多因牙肉蓋住牙齒過多,所以很在意笑起來時牙齒看起來短小、牙齦比例過大,這時想讓牙齒加長、牙齦變短,就適合搭配瓷牙貼片來延長牙齒外觀,讓笑容看起來更勻稱。通常牙齒較短、牙齦過多患者,做完雷射手術將牙齦修整後牙肉會再生,可能需要進行第2次微修,讓牙齒露出的角度更好看。另外,牙齦整形完畢、修除原來過多的牙肉,也可能出現牙根漏縫的問題,這可藉由瓷牙貼片改善。牙齦整形輔以瓷牙貼片的療程,不僅能改善牙齒的顏色、形狀,還可以微調位置,使微笑曲線看起來更自然、美觀和健康。呂睿庭提醒,瓷牙貼片僅包覆門齒正面及側面,後面仍會露出真牙,口腔清潔不能馬虎,雖然貼片比實際真牙硬度稍高,但受力相同,咬瓶蓋、啃螃蟹大螯或骨頭等都應禁止,才能延長貼片的使用期限。

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